Омбудсманът: Продажбата на антибиотици само с е-рецепта нарушава достъпа до лечение
Омбудсманът Диана Ковачева е изпратила мнение до министъра на опазването на здравето проф. доктор Христо Хинков . В него тя предлага да бъде призната различна опция за определяне и разпределяне на антибиотици и лекарствени артикули за лекуване на захарен диабет .
Според проектонаредба на здравното министерство от 1 октомври тези 2 групи медикаменти ще се изписват единствено с е-рецепта . Това значи, че болните хора няма да бъдат обслужени в нито една аптека у нас, в случай че разполагат с бяла рецепта на книжен притежател. Аргументът – да се премине само към е-рецепти за тези препарати, тъй че да бъде предотвратен дефицитът на лекарства за диабет, както и да бъде лимитирана свръхупотребата на антибиотици, водеща до устойчивост.
„ Безконтролното определяне и най-много разпределяне на лекарствени артикули за лекуване на захарен диабет и използването им при пациенти отвън показанията, посочени в късата им характерност /например за редукция на тегло при жители с наднормено тегло, само че без диабет/ е измежду главните аргументи за неналичието и дефицита на лекарствени артикули за лекуване на диабет и ограничения за неговото попречване са нужни и дори закъснели. Също по този начин, безразборният банкет на антибиотици и отпущането им без рецепта води както до неналичието и дефицита им в аптеките, изключително през зимния сезон и в изискванията на зараза, по този начин и до развиване на антимикробна устойчивост, с произлизащите от това неефективност на лекуването и опасност както за здравето на съответния пациент, както и на публичното здраве “ , написа омбудсманът.
Към момента отпущането както на лекарствени артикули за лекуване на диабет , по този начин и на антибиотици , би трябвало да става след предписването им на рецептурна бланка и в тази връзка е необходим доста по-ефективен и сериозен надзор, счита проф. Ковачева.
„ С схващане към нуждата от приемане на ограничения за решение на посочените проблеми, като публичен бранител съм обезпокоена от опцията, регламентирането на изписване единствено с електронно определяне на избрани групи медикаменти, да докара до нарушени права на пациентите, като ограничи и забави достъпа им до лекуване. Това е изключително нежелателно при уязвими групи, възрастни хора, хора с увреждания и най-много деца, при които своевременното започване на антибиотично лекуване постоянно е решаващо за преодоляване на болестта и предотвратяването на тежки затруднения “, показва омбудсманът.
Неосигуреният достъп до здравна помощ отвън работния график на общопрактикуващите лекари в работните дни и непрекъснато през почивните и празничните дни, също е сериозен проблем , на който към момента не е открито изцяло решение , акцентира още омбудсманът. Нерядко в дребни и отдалечени обитаеми места, в които няма разкрити дежурни кабинети и общопрактикуващите лекари са оповестили, че сами ще обезпечават денонощното обслужване на пациентите, само че на процедура не го вършат , жителите са принудени да търсят здравна помощ от други лекари и фелдшери , на които имат доверие, както и от екипите за „ Спешна помощ:.
Трябва да се има поради и че има правоспособни и практикуващи специалността лекари и лекари по дентална медицина , които нямат контракт с Националната здравноосигурителна каса /НЗОК/ и/или не разполагат с нужната техника и механически знания за работа с електронната система, като нуждата предписването на антибиотици да става единствено по електронен път ще наруши правата им и най-много права на пациентите им, включително деца . Липсата на инфраструктура и обезпечена интернет връзка на територията на цялата страна също са измежду вероятните аргументи за непредписване или отсрочено във времето определяне на антибиотици.
Оказването на дентална помощ от лекари по дентална медицина , неработещи по контракт с НЗОК и/или неразполагащи с нужния хардуер и програмен продукт за определяне на електронни предписания, също е измежду вероятните аргументи за нарушено право на пациентите на навременен достъп до антибактериални лекарствени артикули за систематична приложимост.
Омбудсманът обръща внимание и на обстоятелството, че неналичието на аптеки в дребни и отдалечени места също е мотив за безпокойствие и причина за случаи на нарушени права на жителите на достъп до лекуване.
„ Същевременно, към момента има дребни аптеки, които е допустимо да срещнат съществени усложнения при обезпечаването на техническа опция за разпределяне на предписани с електронни предписания лекарствени артикули “ , написа проф. Ковачева.
Тя дефинира като проблем и слабия интерес все още към мобилно приложение за издаване на електронни предписания от лекари, членуващи в Българския лекарски съюз, за регистрацията в което е належащо лекарят да разполага с електронен автограф, а за използването му – съществуване на постоянна интернет връзка. Предписването на медикаменти посредством приложението също би било невероятно в посочените нагоре случаи, включително за лекари от екипите за незабавна помощ, посетили дома на пациентите.
„ Като омбудсман считам, че непредписването или забавянето на преписването на антибиотична терапия, без значение от аргументите, ще наруши правата на пациентите и своевременния им достъп до посочената група лекарствени артикули, които постоянно, изключително при деца, са решаващи за сполучливо осъществяване на лекуването “, предизвестява Ковачева.
В умозаключение публичният бранител предлага задълбочено разглеждане на посочените проблеми и разискване на ограничения за решаването им, да вземем за пример за регламентиране на изключения и обезпечаване на различна опция за определяне и разпределяне на лекарствени артикули в посочените нагоре случаи, като в същото време бъде обезпечен и ефикасен надзор.
„ Бих желала да изразя вяра, че правото на жителите от цялата страна, включително и най-много на децата, на навременен и обезпечен достъп до антибактериални лекарствени артикули за систематична приложимост, отпускани по лекарско наставление, ще бъде обезпечено и няма да се допусне закъснение на лекуването с произлизащите от това нарушени права на пациентите и опасности за тяхното здраве “, заключва тя.
